ФГБУЗ НКЦ ФМБА России

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Новороссийский клинический центр Федерального медико-биологического агентства»

Ежедневно:  с 8.00 до 20.00
Новороссийск, ул. Сакко и Ванцетти, 26

 СТАЦИОНАР

ПОЛИКЛИНИКА

Пн-Пт: 8.00 - 18.00, Сб: 8.00 - 12.00 Вс: Выходной
Новороссийск, ул. Новороссийской Республики, 16/18

ЕДИНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР CALL-ЦЕНТРА: 8-800-234-74-40

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

прививаться нужно всем

 О способах защиты, об основных страхах, связанных с вакцинацией, в своем интервью газете «Портовик»
рассказала врач–эпидемиолог ФГБУЗ НКЦ ФМБА России Наталья Юрьевна Настаева.

 

1.Чем отличается иммунитет, приобретенный после прививки от иммунитета, приобретенного после болезни?

 

- Сложно сравнивать иммунитет после заболевания и от вакцинации. Считается, что после перенесенного заболевания иммунитет более длительный и перенесенный вирус вызывает более широкий иммунный ответ, чем после вакцинации. Однако, это не значит, что лучше переболеть, чем привиться. Ведь во время любого заболевания идет не только выработка иммунитета, но в то же время поражаются различные органы и системы организма. Приобретя «такой иммунитет», можно приобрести еще и много проблем. При вакцинации же выработка иммунитета идет в так называемом «щадящем» режиме, организм как бы изучает врага и подбирает к нему оружие. Вакцина как инструмент, который помогает организму человека подготовиться к встрече с вирусом.

 

2. Можно ли делать ревакцинацию ранее чем через 6 мес. после последней вакцинации.

 

- В среднем считается, что после перенесенной инфекции иммунный ответ сохраняется 6 месяцев, постепенно угасая к 9–12 месяцам. Именно поэтому ревакцинацию рекомендуют проводить через 6 месяцев после вакцинации или перенесенного заболевания. Это не значит, что если привиться через 5,5 месяцев, то возникнут какие-то нежелательные последствия, тем не менее не стоит перегружать иммунную систему и лучше выждать положенное время.

 

3. Защитит ли существующая вакцина от нового штамма «Омикрон»?

 

-  У возбудителя на поверхности только один шиповидный белок (Sбелок), как раз тот, информация о котором содержится в вакцинах и даже если он частично изменится в новых штаммах вируса, вакцины все равно сохранят свою эффективность (она может несколько снизиться, но тем не менее вакцина будет защищать).

 

4. Зачем делать вакцину если уже переболел? (зачем прививаться)?

 

- Чуть раньше я упомянула, что продолжительность иммунного ответа невелика, поэтому, чтобы сохранить защиту необходимо вновь стимулировать иммунитет для этого и проводится вакцинация (или ревакцинация).  Без этого усиления антитела, приобретенные после болезни, будут ослабевать, в результате чего выздоровевшие после ковида люди будут уязвимы для повторного заражения. Вакцинированным людям через определенное время также необходимо вводить бустерную вакцину.

 

5. О чем говорят увеличенные лимфоузлы?

 

- На медицинском языке называется лимфоаденопатией. Что-то вроде сигнала, указывающий на неблагополучие организма. Ну а причин может быть очень и очень много. От банальной простуды, до более грозных заболеваний – ВИЧ, туберкулез и другие.

 

6. Можно ли делать прививку в разгар эпидемии?

 

- Да, можно. Это называется «вакцинация по эпидпоказаниям». Один из постулатов эпидемиологии говорит о том, что в очагах необходимо проводить вакцинацию при тяжелой эпидемической ситуации - чтобы предотвратить передачу возбудителя. Так было, например при вспышке дифтерии. Проводили массовую вакцинацию при очень высоком подъеме заболеваемости. Было большое количество тяжелых, летальных форм. Тем не менее удалось переломить ситуацию именно профилактическими прививками по эпидпоказаниям.

 

7. Бесплодие после вакцины – есть ли такая угроза.

 

- Миф о бесплодии после вакцинации в свое время касался почти каждой вакцины, так, например было и вакциной против вируса папилломы человека, полиомиелита и ряда других. Вот теперь очередь дошла до вакцины против коронавирусной инфекции. На сегодняшний день нет никаких данных говорящих о таком серьезном побочном эффекте.

 

8. Можно ли прививаться беременным.

 

- Да, можно. На сегодняшний день вакцинация разрешена беременным с 22 недель.

 

9. Есть ли риск тромбоза после вакцинации.

 

- Нет, таких данных нет. Люди, которые по состоянию здоровья принимают антикоагулянты, должны продолжать их прием без каких-то изменений. Для остальных лучшей профилактикой тромбообразования является ходьба, движение. Когда человек обездвижен, риск тромбозов у него повышается.

 

10. Можно ли вакцинироваться людям с аутоиммунными заболеваниями.

 

- Вакцинация в первую очередь призвана защищать людей, у которых существуют проблемы со здоровьем. И поэтому такую категорию населения надо прививать обязательно. Но это не значит, что к этим людям не должно быть особого подхода. Перед вакцинацией необходима консультация того специалиста, у которого человек наблюдается. Именно с ним необходимо обсудить все условия вакцинации и выбор вакцины.

 

11. Что делать, если после прививки нет антител.

 

- Есть такое понятие в иммунологии – «ничто не проходит бесследно». Так, в изучении иммунитета к тому или иному заболеванию не ориентируются только на уровень антител. Существует еще такое понятие как клеточный иммунитет и зачастую именно он играет значимую роль и защищает организм от заболевания. Поэтому если АТ не выработались это не значит, что человек заболеет. Надо просто вовремя сделать ревакцинацию (в случае с ковидом, возможно другой вакциной).

 

12. Почему в Европе не проверяют на антитела, а у нас это делают массово.

 

- У нас в общем то тоже нет каких-либо нормативных документов, обязывающих население обследовать на АТ. Напротив, в МР, инструкциях к вакцине и ряде других документов пишут, что обследование на наличие АТ не требуется. А массовые обследования у нас – это своего рода следствие паники или не желание прививаться

 

13. Можно ли смешивать вакцины или прививаться разными?

 

- Вопрос подразумевает вакцинацию против коронавирусной инфекции или вакцинацию в целом?

 

- В соответствии с национальным календарем профилактических прививок население как детское, так и взрослое прививается от ряда инфекций. И разрешено одновременное применение нескольких вакцин. Доказано, что безопасность при вакцинации раздельными препаратами такая же, как и при одновременном их введении. Побочные реакции на прививки не имеют свойства усиливаться или суммироваться.

 

- Следует понимать, что лишь немногие вакцины можно сочетать в одном шприце. Для того, чтобы вакцины можно было смешивать, в инструкции к этим препаратам должны содержаться четкие указания на этот счет. Как правило все прививки при одномоментном их проведении делаются в разные участки тела.

 

- Если говорить о том можно ли использовать для вакцинации и ревакцинации против COVID-19 разные вакцины – да, это разрешено и практикуется.

 

14. В чем разница между реакцией и осложнением на прививку?

 

- Введение в организм человека вакцин приводит к развитию вакцинального процесса. Иногда этот процесс может сопровождаться рядом клинических проявлений, которые подразделяют на реакции и осложнения.

 

- Принято к реакциям относить часто встречающиеся и зависящие от свойств вакцины кратковременные нетяжелые нарушения здоровья, не оставляющие стойких последствий (повышение температуры, небольшое покраснение и болезненность в месте инъекции и т.д.). Осложнением, напротив, называют тяжелые расстройства, нередко с выраженными стойкими изменениями. (анафилактический шок, энцефалит, синдром сывороточной болезни). Причиной зачастую являются индивидуальные особенности вакцинируемого; несоблюдением противопоказаний; ненадлежащее качество вакцины (нарушение хранения или транспортировки).

 

15. Насколько хватает вакцины и ее совместимость с другими прививками.

 

- О длительности эффекта от вакцинации уже упоминалось выше. Насчет совместимости - на сегодняшний день вакцину «Гам-КОВИД–Вак» разрешено совмещать с вакцинами против гриппа (в доклинических исследованиях, показано отсутствие снижения иммуногенности обеих вакцин при их одновременном введении). Все остальные прививки проводятся с интервалом в 1 месяц.

 

16. Кому лучше не делать прививку? Надо ли проходить обследование, прежде чем ставить прививку от COVID-19? Есть ли группы риска? Как быть людям с онкологией, ставить новую прививку или нет?

 

- Прививаться нужно всем!  Особенно людям, имеющим хронические заболевания. Специальное обследование перед прививкой может быть назначено людям, имеющим тяжелые заболевания (онкологические, аутоиммунные), это решение принимает лечащий врач, врач у которого наблюдается пациент.

 

- Осмотр терапевта проводится всем без исключения, перед любой вакцинацией. Он позволяет выявить возможные противопоказания к введению препарата. Перед постановкой прививки пациент также заполняет специальную анкету и согласие на вакцинацию, указывает возможные противопоказания.

 

- На сегодняшний день уже доказана безопасность применяемых от ковида вакцин, для онкологических пациентов. При этом она не только безопасна, но и эффективна. Такие больные входят в группу риска по тяжелому течению заболевания и высокой летальности, поэтому им следует обязательно вакцинироваться. Сегодня пациентам с онкологией вакцинация от COVID-19 возможна такими препаратами, как «Спутник V» и «Спутник Лайт», «КовиВак». Ограничения по вакцинации распространяются на пациентов, которые проходят лучевую или химиотерапию.

 

17. Насколько актуальна прививка от вирусной пневмонии? Поможет ли она избежать осложнений от COVID-19?

 

- Вакцинация предохраняет человека от развития тяжелых форм заболевания в том числе и от развития вирусной пневмонии. Однако почти в 50% случаев у заболевших COVID-19 вирусное заболевание сопровождалось бактериальными инфекциями нижних дыхательных путей. Поэтому для людей, страдающих хр. заболеваниями органов дыхания, актуальна и вакцинация от пневмококковой инфекции (это препаратами «Превенар-13» и «Пневмо 23»).

 

18. Что б прививаться совсем не должно быть антител?

 

- Прививаться нужно не зависимо есть антитела или нет. Сегодня нет определенного маркера, какой уровень антител защитит от заболевания. Если при наличии антител сделать прививку, то при этом их уровень сильно поднимется. В иммунологии это называется буст т.е. мощное добавление антигена уже на фоне имеющегося ответа.  Никакой опасности это не представляет, а защита возможно будет более длительной.

 

19. После ковида пошел иммунный сбой, появилась эритема, можно ли прививаться?

 

- Подобные вопросы должен решать лечащий врач. Необходимо подобрать вакцину с учетом имеющихся заболеваний пациента и определить время вакцинации (когда не будет острых проявлений болезни).

 

20. Вакцинация детей: с какого возраста, какой вакциной, какие есть исследования, насколько безопасно?

 

- Сегодня уже доступна вакцинация детей с 12 до 17 лет. Вакцина «Спутник М» зарегистрирована МЗ РФ в ноябре 2021 года. По составу является полным аналогом «Спутника V», в которой концентрация уменьшена в 5 раз. В детском возрасте, такого количества векторных частиц достаточно, для выработки антител. (в связи с особенностью работы иммунной системы детей). В плане безопасности – вакцина прошла все необходимые испытания.